Lectures
Quelle politique de santé pour demain ?
par Laurent Degos.
Coll. Manifeste, Le Pommier, 2016, 160 p., 13 euros.

A force d'ausculter le "trou de la Sécu", on pensait tout savoir sur ses causes et les solutions à apporter : réduction des dépenses, déremboursement de médicaments, etc. Une approche purement comptable, loin de refléter la réalité des défis. A lire cet ouvrage, on comprend que l'état de notre système de santé est effectivement préoccupant, mais pour d'autres raisons. Aux bouleversements induits par la révolution numérique et loin d'être anticipés, s'ajoutent les effets pervers de toute cette nébuleuse d'acteurs, publics et privés, intervenant dans son fonctionnement, de l'échelon le plus local à celui de l'Europe. Rien que la liste des agences créées au cours de ces dernières décennies est édifiante.

Professeur émérite, l'auteur sait de quoi il parle : c'est à lui qu'est revenu le soin de mettre en place, entre 2004 et 2011, la Haute Autorité de santé, avec pour mission de renforcer les outils d'évaluation. En bon médecin, il ne se limite pas au diagnostic, mais propose un remède. Lequel consiste à renverser la perspective : passer d'une politique de l'offre à une politique de la demande : autrement dit, replacer le patient au centre des préoccupations. Mais aussi procéder à un rééquilibrage entre une "approche jacobine" et la régionalisation du système de santé... Autant de pistes que l'auteur prend le temps d'étayer.

Sylvain Allemand

Alternatives Economiques, n°365, page 86 (02/2017)
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